월회원 가 입 신 청 서

등록(카드)번호 :

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신청인

성 명

성별

남 □ 여 □

연락처

자 택 :

핸드폰 :

E-mail :

생 년

월 일

년      월     일

직 업

□ 회사원 □ 자영업 □ 주부

□ 공무원 □ 대학생 □ 기타

□ 초 ․ 중 ․ 고 (           학교   학년)

회 원

구 분

□ 신규가입    □ 기존회원

강 습

여 부

□  강   습   □  자유수영

강 습 반

(신청자에 한함)

□  기  초

□  초  급

□  중  급

□  상   급

□  고  급

□  아 쿠 아 로 빅

※ 강습반별 희망자가 5인 미만 및 강습반 운영에 따라 폐강ㆍ합반ㆍ분반 운영될 수 있음

이  용

시  간

(신청자에

한함)

새벽반

□ 06:00 ~ 06:50

□ 07:00 ~ 07:50

□ 화·목

□ 수·금

아쿠아로빅

□ 08:00 ~ 08:50

□ 화·목

어린이반

□ 17:00 ~ 17:50

□ 화·목

□ 수·금

저녁반

□ 19:00 ~ 19:50

□ 20:00 ~ 20:50

□ 화·목

□ 수·금

기  타

할인적용대상

□ 장애인  □ 국가유공자  □ 만 65세이상   □ 다 자녀가정  □ 생리할인

이용신청

기    간

월   일 ~   월   일까지

이용료

일금                원

○ 방학 기간(1,2,8월) 이외의 학기 중(3~7월, 9~12월) 평일 기준 학생 생존수영 체험학습 진행으로 09:00 ~ 16:00까지 일반인 자유 수영이 불가함.

○ 사용예정일전까지 그 사용을 취소할 때에는 사용료의 10%를 위약금으로 공제한 후 반환

□ 개인정보 수집․이용 동의 안내 □

수집·이용 근거: 개인정보보호법15조 및 광주학생교육문화회관 관리·운영 조례 시행규칙 제4조

수집․이용 목적: 수영장 회원관리 및 운영

수집 항목: 성명, 성별, 주소, 연락처, 생년월일, 소속

이용 및 보유기간: 목적이 달성되었거나 이용기간이 끝난 이후 보유기간 5년

개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우           광주학생교육문화회관의 수영장 시설 사용 및 이용·관리에 제한을 받을 수 있습니다.

기재된 정보는 수집한 목적 외의 용도로는 활용하지 않습니다.

개인정보 수집 동의      □예     □아니오

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적 대리인의 동의가 필요합니다.

보호자(법정대리인)성명:                 (인)

연 락 처:                관 계:

본인은 광주학생교육문화회관관리․운영조례 제4조 및 이용준수 및 약정에 관한사항(뒷면)

을 준수할 것을 서약하며, 광주학생교육문화회관 수영장 회원가입을 신청합니다.

년      월      일

신 청 인 :                    (서명)

광주학생교육문화회관장  귀하

※ 뒷면 『이용준수 및 약정에 관한 사항』을 읽어 보신 후 등록하시기 바랍니다.

이용준수 및 약정에 관한 사항

□ 휴장일 (시행규칙 제3조)

〇 정기 : 매월 두 번째 ․ 네 번째  월요일, 일요일을 제외한 관공서의 공휴일, 개관기념일(9월3일)

〇 임시 : 시설의 정비⋅보수 등 기타 부득이한 경우(사전 공지 예정)

□ 운영시간 (시행규칙 제6조)

구 분	평일(월~금요일)	토 ‧ 일요일	비 고
시 간	06:00~ 21:00	09:00~ 18:00	단, 운영 상황에 따라 변경될 수 있음

※ 수질관리 시간(매일12:00~13:00)은 입장제한 (운영 상황에 따라 변경될 수 있음)

단, 아쿠아로빅 시간(08:00~08:50)은 1레인 자유수영 가능

□ 회원증 관리

〇 시설 이용 전 반드시 안내데스크에 제시

〇 본인 이외 사용금지 및 자격상실시 반납조치

〇 분실 및 훼손 시 재발급 사용 (수수료 본인 부담)

□ 프로그램의 변경 등

〇 강습 과정별 희망자가 소수인(5인 미만) 경우 통⋅폐합 운영

※ 강습과정의 변경은 개시일 5일 이내 1회에 한해 허용 / 기타 계절별 실정에 따라 프로그램 변경이 있을 수 있음

□ 이용기간의 연기

〇 이용기간 잔여 날이 7일 이상 남은 회원 본인 또는 대리인이 연기신청서를 작성 제출

〇 연기가능 횟수: 1~2개월 결제시- 1회 , 3~6개월 장기 결제시- 2회 , 7~12개월 장기 결제시- 3회

〇 회원의 사정에 의하여 연기 신청한 경우 잔여날 6일 이내는 신청할 수 없다(예외 인정: 입원 등        정당한 사유가 인정될 때)   ※ 연기신청은 구두 ․ 전화 불가

□ 회원 귀책 사항

〇 시설 또는 물품의 훼손이나 분실 시 수영장에 대한 손해배상 및 변상책임

〇 부주의로 인한 물품의 도난 등 피해책임

〇 질병자(피부병, 고혈압, 각기병, 간질환, 당뇨병, 방광염, 신장염, 뇌출혈 등)는 입장 전에 수영강사       및 관계자와 면담 후 입장하여야 함.

〇 기타 안전수칙 및 이용준수 사항(별도 게시/부착)위반 등으로 인한 각종 사고 책임

〇 1일1회 입장을 원칙으로 하며 초과 입장 시 일회입장요금을 납부 한다.

□ 회비의 반환 (운영조례 제9조)

〇 천재지변, 불가항력의 사유로 인하여 사용이 불가능한 때 : 전액반환

〇 학생문화회관의 특별한 사정으로 인하여 사용이 불가능한 때 : 전액반환

〇 사용허가를 받은 다음 사용개시 5일전까지 그 사용을 취소 또는 연기할 때 : 전액반환

〇 사용예정일전까지 그 사용을 취소할 때에는 사용료의 10%를 위약금으로 공제한 후 반환

〇 과오납인 경우에는 그 해당금액 전액을 반환한다.<신설 2006.4.1>

※ 대상기간 또는 이용일수에 해당하는 금액은 월 이용금액을 당해월 기준으로 일할 계산하며, 10원단위는 절사함.

□ 회비결제수단 : 현금 또는 카드

※ 위 약관에 동의하며 서명 합니다.

년       월       일

신 청 인 :                    (서명)